各參保單位職工、城鄉(xiāng)居民：

今年職工和城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病評(píng)審工作即將啟動(dòng)，為了做好2020年度黃州區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病的申報(bào)和評(píng)審工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、申報(bào)時(shí)間

2020年黃州區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病的申報(bào)時(shí)間為：9月1日-10月31日。

患惡性腫瘤門診放化療、白血病、慢性腎功能衰竭透析、尿毒癥、器官移植、新冠肺炎后肺纖維化等可享受門診特殊慢性病“綠色通道”，即時(shí)辦理，次日開(kāi)始享受待遇。

精準(zhǔn)扶貧對(duì)象申報(bào)門診特殊慢性病待遇，即時(shí)受理，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后次月開(kāi)始享受待遇。

二、申報(bào)地點(diǎn)及咨詢電話

1.黃州區(qū)政務(wù)服務(wù)中心（遺愛(ài)湖黃梅戲劇院對(duì)面）

聯(lián)系電話：0713-8355113

2.赤壁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（十字街原三醫(yī)院）?

聯(lián)系電話：0713-8206052

3.禹王社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

聯(lián)系電話：17671094077

4.東湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原康泰醫(yī)院）

聯(lián)系電話：0713-8610796

5.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(原區(qū)醫(yī)院勝利街老院區(qū)）

聯(lián)系電話：0713-8668813

6.路口鎮(zhèn)衛(wèi)生院

聯(lián)系電話：0713-8481001

7.陶店衛(wèi)生院

聯(lián)系電話：0713-8456568

8.陳策樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院

聯(lián)系電話：0713-8464531

9.堵城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

聯(lián)系電話：0713-8306371?

10.南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?????

聯(lián)系電話：0713-8342213

三、基本醫(yī)保門診特殊慢性病病種范圍

1、惡性腫瘤門診放化療；2、白血病；3、慢性腎功能衰竭透析；4、尿毒癥；5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；6、血友病；7、糖尿病有并發(fā)癥；8、高血壓（極高危）；9、慢性重型肝炎抗病毒治療；10、肝硬化；11、腦血管意外后遺癥；12、慢性骨髓炎；13、系統(tǒng)性硬化癥；14、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（并發(fā)癥）；15、甲狀腺機(jī)能減退（并發(fā)癥）；16、再生障礙性貧血（地中海貧血）；17、重性精神病；18、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；19、慢性心功能衰竭（三級(jí)）；20、心肌病；21、心臟瓣膜病；22、冠心病（心肌梗死或支架術(shù)后）；23、慢性肺源性心臟病；24、支氣管哮喘；25、支氣管擴(kuò)張；26、結(jié)核病；27、重癥肌無(wú)力；28、強(qiáng)直性脊柱炎；29、帕金森病；30、帕金森綜合癥；31、慢性胰腺炎；32、癲癇病；33、馬尾神經(jīng)損傷；34、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病；35、器官移植術(shù)后門診抗排異；36、阿爾茲海默癥；37、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥。

注：參保職工可申報(bào)前36個(gè)病種，居民可以申報(bào)前35個(gè)病種和第37個(gè)病種。

四、申報(bào)程序

參?；颊呖捎蓡挝换蛏鐓^(qū)集中申報(bào)，也可由本人或家屬個(gè)別申報(bào)，對(duì)異地居住或行動(dòng)不便的參?；颊?，可采用郵寄方式進(jìn)行申報(bào)。

參?；颊呖傻揭陨先我簧陥?bào)地點(diǎn)領(lǐng)取《黃州區(qū)職工、居民門診特殊慢性病申報(bào)表》，并按表上的說(shuō)明和要求填報(bào)并備齊相關(guān)資料。表上所填寫(xiě)的聯(lián)系電話請(qǐng)勿更改、變動(dòng)，并在年底前保持暢通，以便通知評(píng)審結(jié)果。

各單位（社區(qū)）或個(gè)人準(zhǔn)備齊材料后，在10月31日以前報(bào)送到任一申報(bào)地點(diǎn)，或郵寄至黃州區(qū)西湖四路特2號(hào)黃州區(qū)醫(yī)療保障局 醫(yī)藥服務(wù)管理股 收。（聯(lián)系電話：0713-8818690）。

五、申報(bào)資料的要求

1.申報(bào)表為2020年新版，適用于已參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民申報(bào)評(píng)審門診特殊慢性病使用。本表可在上述10個(gè)申報(bào)點(diǎn)領(lǐng)取，可復(fù)印，此表一式一份，各項(xiàng)應(yīng)填寫(xiě)齊全，并貼好相片。

2.患者須提供近三年二甲以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院小結(jié)（出院記錄）、診斷證明、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單等病歷資料，病歷資料均須加蓋原醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。報(bào)送的資料不退，也不提供日后查詢和復(fù)印，請(qǐng)自備留存件。原則上門診、體檢資料不能作為申報(bào)資料。

3.填表不符合要求和病歷資料缺失或不符合要求，或表格破損、有污漬等導(dǎo)致模糊不清的，一般不受理申報(bào)。不符合要求的申報(bào)，作不合格處理。

六、評(píng)審

黃州區(qū)醫(yī)療保障局組織醫(yī)療鑒定專家對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行審核，審核通過(guò)后公示、發(fā)文、錄入系統(tǒng)享受待遇。申請(qǐng)人對(duì)審核結(jié)論有異議的，可向黃州區(qū)醫(yī)療保障局申請(qǐng)復(fù)核。

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黃州區(qū)醫(yī)療保障局

2020年8月28日

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轉(zhuǎn)自：黃岡市黃州區(qū)醫(yī)療保障局? 網(wǎng)站